داء بيرثيز هو مرض يصيب الأطفال من سن 2 إلى 12 سنة، ويحدث نتيجةً لتوقف الدم عن تغذية رأس عظمة الفخذ؛ مما يؤدي إلى موت خلاياها وتآكلها مع الوقت.
ويصيب مرض بيرثيز 1 من كل 10 آلاف طفلٍ ويكون شائعًا عند الذكور ومعظم الحالات تحدث لهم الإصابة في فخذٍ واحدةٍ ولا تتعدى نسب الإصابة في كلتا الفخذين عن 15%.
ما هو مرض بيرثز؟
بداية قبل التعرف على علاج مرض بيرثيز عند الأطفال فان مرض بيرثيز هو مرض نادر يؤثر في عظمة الورك، ويصيب الأطفال في المرحلة العمرية ما بين 2-8 سنوات، ويحدث عندما ينقطع الإمداد الدموي مؤقتًا عن الرأس المستديرة لعظمة الفخذ، مع عودته تلقائيًا حتى دون تلقي أي علاج.
ومع ذلك فإن العظام تمر بمجموعة من المراحل لحين عودة الإمداد الدموي مرة أخرى. وفيما يلي توضيح لتلك المراحل بالتفصيل.
اقرا ايضا : عمليات تطويل القامة للأطفال
ما سبب مرض بيرثيز؟
يحدث مرض بيرثيز عند توقف الدم عن تغذية عظمة رأس الفخذ -كما ذكرنا سابقًا- ولكن سبب هذا التوقف غير معلوم حتى الآن، وتشير بعض الدراسات إلى أنه قد يكون هناك عاملًا وراثيًا وراء الإصابة بالمرض، لذلك يحتاج الأمر إلى إجراء المزيد من الأبحاث.
ما هي أعراض مرض بيرثيز عند الأطفال؟
قبل التعرف على علاج مرض بيرثيز عند الأطفال فان هذا المرض له عدّة أعراض، منها:
- العرجُ عند المشي، ويُعد من الأعراض المبكرة.
- محدودية نطاق حركة الورك.
- ظهور ألمٍ في الفخذ أو الركبة.
- ألمٌ يزداد مع الحركة والنشاط، ويخف عند الراحة.
وتظهر هذه الأعراض اعتمادًا على مستوى نشاط طفلك.
اقرا ايضا :علاج الفلات فوت عند الأطفال
مراحل مرض بيرثيز عند الأطفال
لا يزال الانقطاع المؤقت في الإمداد الدموي لرأس عظمة الفخذ في مرض بيرثيز مجهول السبب، لكن يترتب عليه سلسلة من التغيرات تُقسم إلى أربع مراحل على النحو التالي والتي على اساسها يتم تحديد طريقةعلاج مرض بيرثيز عند الأطفال:
المرحلة الأولى
تحدث عندما ينقطع تدفق الدم إلى رأس عظمة الفخذ وتموت الخلايا العظمية وتصبح المنطقة ملتهبة ومتهيجة.
في تلك المرحلة تظهر علامات المرض على الطفل، مثل العرج والشعور بألم في الفخذ وأجزاء أخرى من الساق. هذا الألم يزداد مع النشاط ويقل مع الراحة، وعادة ما تستمر هذه المرحلة لعدة أشهر.
المرحلة الثانية
تعود الدورة الدموية تلقائيًا لعظمة الفخذ، ويبدأ الجسم في إزالة العظم الميت واستبداله بعظام جديدة، لكنها تكون لينة وضعيفة، لتصبح رأس عظمة الفخذ أكثر عرضة للانهيار وتفقد تدريجيًا شكلها المستدير، وعادة ما تستمر هذه المرحلة ما بين سنة إلى سنتين.
المرحلة الثالثة
يبدأ الجسم في ترسيب عظام قوية على عظم الفخذ، وتعد هذه المرحلة هي الأطول إذ تستمر لعدة سنوات.
المرحلة الرابعة
يكتمل نمو العظام وتبدأ عظمة الفخذ استعادة قواها وشكلها الطبيعي، لكن يعتمد ذلك على العوامل التالية:
- مدى الضرر الذي تعرضت له عظمة الفخذ في المرحلة الثانية من المرض.
- عمر الطفل، فكلما كان أصغر سنًا زادت فرصة تعافيه بالكامل.
وهذه المراحل خاصّةً بالأطفال من سن 2 إلى 6 سنوات، ويحتاج الطفل خلال هذه المراحل إلى المتابعة مع الطبيب مع بداية ظهور الأعراض، تجنبًا لحدوث أيّ مضاعفاتٍ خطيرة.
اقرا ايضا : علاج اعوجاج القدم عند الأطفال
كيف يُشخّص مرض بيرثيز عند عظام الأطفال؟
أولًا يحتاج الطبيب إلى التعرف على الأعراض التي ظهرت على طفلك وتاريخه الطبي، ثم يُجري له بعض الفحوصات لتحديد طرق علاج مرض بيرثيز عند الأطفال، مثل:
- الفحص البدني: يُقيّم فيه الطبيب مدى الحركة في مفصل الورك.
- الأشعة السينية: تُوضّح حالة العظام في رأس الفخذ، وتساعد الطبيب في تحديد مرحلة المرض وشدّته، وعادةً ما يوصي الطبيب بالفحص عدّة مرّات بالأشعة السينية لفترة معينة لمتابعة تقدّم المرض.
- الرنين المغناطيسي: يمكن له أن يكشف عن تضرر العظام بصورة أوضح من الأشعة السينية، ولكن لا يلزم اللجوء إليه في كل الحالات.
هذه أهم طرق التشخيص التي تساعد الطبيب في تحديد العلاج المناسب للتخلص من مرض بيرثيز عند عظام الأطفال.
وأول خطوة من أجل علاج مرض بيرثيز عند الأطفال هي التشخيص المبكر لحالة الطفل، لذا لا تتأخر في عرض طفلك على الدكتور محمد مصطفى حسني -استشاري جراحات العظام وتقويم التشوهات في الأطفال- عند ظهور أعراض المرض عليه.
ما هي وسائل علاج داء بيرتس (بيرثيز)؟
الهدف من علاج مرض بيرثيز عند الأطفال هو تخفيف الألم واستعادة الحركة الطبيعية للورك، بالإضافة إلى حماية عظمة رأس الفخذ؛ لأنه إذا لم يُعالج مبكرًا قد تتشوه العظمة ولا تتناسب مع التجويف الخاص بها مما سيتسبب في العديد من المشاكل للطفل عند سن البلوغ، مثل خشونة المفاصل.
ولذلك تأتي أهمية علاج داء بيرتس مبكرًا، ويمكن تقسيم وسائل العلاج إلى قسمين كما يلي:
العلاج غير الجراحي
عادةً لا يحتاج الأطفال من سن 2 إلى 6 سنوات لأيّ تدخل جراحي، وتكفي ملاحظة الطفل ومتابعته بانتظام كما ذكرنا سابقًا.
وفي بعض الأحيان قد تتطلب خطة علاج مرض بيرثيز عند الأطفال التي يضعها الطبيب بعض العلاجات غير الجراحية مثل:
- الأدوية المضادة للالتهابات: تهدف إلى تخفيف الألم والالتهابات الموجودة في مفصل الفخذ.
- تقليل الأنشطة: يساعد تقليل الأنشطة التي تتطلب جهدًا كبيرًا -مثل الجري والقفز- وزيادة فترات الراحة في تخفيف الألم وحماية رأس عظمة الفخذ.
- تمارين العلاج الطبيعي: تساعد في استعادة المدى الحركي الطبيعي للمفصل.
- استخدام العكاز: لتقليل الحمل والضغط على المفصل المصاب.
- الجبائر والدعامات: تستخدم لإبقاء رأس عظمة الفخذ في وضعه الطبيعي داخل التجويف.
تعرف على : علاج حنف القدم البسيط
العلاج الجراحي
قد يحتاج بعضُ الأطفال إلى التدخل الجراحي لتثبيت رأس عظمة الفخذ داخل التجويف، ويكون غالبًا للأطفال الذين شُخصت حالتهم بعد سن الثامنة، ومن وصلت نسبة تضرر رأس الفخذ لديهم إلى أكثر من 50%، والذين لم يتمكن العلاج غير الجراحي في شفائهم.
وتوجد عدّة أنواع من علاج مرض بيرثيز عند الأطفال جراحيا، منها:
- شقّ العظم: يُجري الطبيب في هذه العملية شقًّا في عظمة الفخذ ويثبتها في التجويف الخاص برأسها في الوضع الصحيح باستخدام المسامير والألواح المعدنية، والتي يتم إزالتها بعد الشفاء.
- استبدال المفصل: يستخدم هذا النوع من العلاج الجراحي لاستبدال أنسجة المفصل التالفة وإعادة تشكيل تجويف الورك.
ما هو أفضل طريق لعلاج مرض بيرثيز عند الأطفال؟
لا توجد وسيلة لعلاج مرض بيرثيز عند الأطفال أفضل من الأخرى، لأن العلاج يعتمد على حالة المريض والتي تختلف من شخص لآخر، ويعتمد تحديد العلاج المناسب على عدّة عوامل، منها:
- عمر الطفل عند بداية ظهور الأعراض عليه.
- درجة تضرر رأس عظمة الفخذ.
- المرحلة التي وصل إليها المرض في وقت التشخيص.
نصائح هامة للوقاية من مضاعفات مرض بيرثز
يلعب التشخيص المبكر لدى أفضل دكتور عظام اطفال في مصر دورًا فعالًا في علاج مرض بيرثيز عند الأطفال إذ يقلل فرص حدوث مضاعفات في المستقبل، مثل خشونة المفاصل، لذا ننصح الآباء بالآتي:
- الانتباه لأي تغير في مشية الطفل، فقد يكون العرج والألم علامة على وجود مشكلة.
- استشارة الطبيب فور ملاحظة أي أعراض غير طبيعية.
- الالتزام بخطة العلاج التي يوصي بها الطبيب المختص.
- تشجيع الطفل على ممارسة التمارين الرياضية المناسبة، إذ تساعد التمارين على تقوية العضلات وزيادة نطاق الحركة.
ختامًا نؤكد لك أهمية علاج مرض بيرثيز عند الأطفال مبكرًا؛ لينعم طفلك بحياة صحية، لذا لا تترد في التواصل مع عيادات الدكتور محمد مصطفى حسني من خلال الأرقام الموضحة في موقعنا الإلكتروني، لأننا نهتم بصحة طفلك وسعادته.
تعرف على :
علاج تأخر النمو الجسدي عند الأطفال