لأسباب عدة قد يولد بعض الأطفال بعيوب خلقية في عظامهم، ولعل أكثر هذه العيوب شيوعًا هو خلع الورك الذي قد يؤدي اكتشافه في وقت متأخر إلى إصابة الطفل بالعرج الدائم.
ومن هذا المنطلق عزمنا في فقرات هذا المقال على تناول درجات خلع الورك عند الأطفال مشيرين إلى أهمية التدخل المبكر لعلاج كل درجة بما يناسبها، وذلك لدعم ثبات المفصل ومنح الطفل حياة طبيعية كأقرانه.
درجات خلع الورك عند الأطفال | الثالثة أشد خطورة
عند اشتباه طبيب الأطفال في أثناء فحصه للطفل فور ولادته في وجود خلع للورك، فإنه يرشحه فورًا للفحص من قبل طبيب متخصص في عظام الأطفال، إذ يُخضعه للفحص السريري والموجات الصوتية على المفصل.
وقد تنتهي هذه الفحوصات إلى تأكيد إصابته بإحدى درجات خلع الورك الولادي التي نتحدث عنها تفصيلًا فيما يلي.
الدرجة الأولى
تُعد الدرجة الأولى هي أبسط درجات خلع الورك عند الأطفال، فلا يعاني الطفل خلالها من عدم تماثل في الحجم بين رأس عظمة الفخذ والتجويف الخاص بها في عظمة الحوض، لكن يظهر بها مفصل الحوض بجحم صغير وغير مناسب لعمر الطفل.
الدرجة الثانية
في هذه المرحلة يعاني الطفل من عدم تماثل بين رأس عظمة الفخذ والتجويف الذي يحتويها في عظمة الحوض، إذ تظهر رأس عظمة الفخذ بحجم أصغر عن الطبيعي، مع عدم ثباتها داخل تجويف المفصل.
الدرجة الثالثة
تُعد الدرجة الثالثة أكثر درجات خلع الورك خطورة، إذ تنزلق عظمة الفخذ خارج تجويف عظمة الحوض تمامًا، وتصبح حرة الحركة.
وترجع خطورة الدرجة الثالثة إلى أن تأخير علاجها يتسبب في حدوث تشوهات بالمفصل، ما قد يؤثر سلبًا في مشية الطفل بالمستقبل ويسبب اختلال في طول ساقيه.
ولعل حديثنا عن الدرجة الثالثة أثار في اعتقادكم أن الأعراض تظهر في هذه المرحلة فقط، فهل هذا صحيح؟
اقرا ايضا : أعراض خلع الورك عند الأطفال بالصور
هل تظهر أعراض الخلع الوركي في الدرجة الثالثة فقط؟
معظم درجات خلع الورك عند الأطفال تحدث دون أعراض واضحة، بمعنى أن الطفل لا يعاني آلامًا مبرحة أو تاخرًا في المشي. لكن تظهر الأعراض عند معاناة خلع الورك على الجانبين، ففي تلك الحالة يتأثر اتزانه وتتأخر قدرته على المشي مقارنة بأقرانه.
ولذلك يُعد الفحص الأولي بعد الولادة مباشرة من الإجراءات الضرورية، إذ يساعد في اكتشاف مشكلة خلع الورك في وقت مبكر لوضع الخطة العلاجية المناسبة على الفور.
انظر ايضا : علاج خلع مفصل الحوض عند الأطفال
علاج درجات خلع الورك عند الأطفال
على اختلاف أساليب علاج درجات خلع الورك إلى أن جميعها تهدف إلى دعم ثبات عظمة الفخذ داخل تجويفها في عظمة الحوض، وإتاحة الفرصة أمامها للنمو بصورة طبيعية دون أي تشوهات.
وعليه تشتمل أساليب العلاج حسب درجة الخلع على ما يلي:
المتابعة الدورية
يقتصر علاج خلع الورك البسيط من الدرجة الأولى على المتابعة الدورية لحركة المفصل ونموه لدى طبيب عظام أطفال خبير ومتمرس، ومن المتوقع أن يعود المفصل إلى طبيعته مع استمرار نمو الطفل.
وإذا لم يحدث ذلك، فهناك فرصة ذهبية لاكتشاف أي خلع مستقبلي للمفصل في وقت حدوثه، وبالتالي يحصل الطفل على فرصته الكاملة في العلاج بأحد الأساليب التالية.
تعرف على : نسبة نجاح عملية خلع الورك للاطفال
رد المفصل بواسطة الحزام الطبي
قد يفلح الحزام الطبي الذي يعرف باسم “حزام البافالك” في رد خلع مفصل الحوض من الدرجة الثانية والثالثة، لكن يُشترط تشخيص المشكلة قبل بلوغ الطفل عمر 6 شهور إلى سنة.
وتجدر الإشارة إلى أن حزام البافالك يتكون من مجموعة من الأربطة المُصممة خصيصًا لتثبيت عظمة الفخذ في مكانها ومنع تحركها في اتجاهات غير صحيحة.
وعادة ما يوصي الأطباء بعلاج الخلع بواسطة البافالك بدءًا من عمر يوم، وذلك على النحو التالي:
- يرتدي الطفل حزام البافالك مدة 6 أسابيع متواصلة على مدار 24 ساعة.
- يخضع الطفل للفحص بعد هذه المدة العلاجية، فإذا تحسنت حالته تُمد فترة ارتدائه للحزام نحو 4-6 أسابيع إضافية.
اقرا ايضا : علاج التقزم عند الأطفال
رد المفصل من الخارج
يعد الرد الخارجي للمفصل دون فتح جراحي خيارًا مثاليًا لعلاج درجات خلع الورك المتقدمة.
وخلال هذا الإجراء يخضع الطفل للتخدير وبعد ذلك يُرد المفصل إلى مكانه يدويًا، وقد يستعين الطبيب ببعض الجبائر لتثبيته في مكانه لبضعة أشهر.
رد المفصل بعملية جراحية
في درجات خلع الورك المستعصية التي لا ينجح فيها الرد اليدوي لإعادة المفصل إلى مكانه، يكون التدخل الجراحي هو الحل الوحيد لهذه المشكلة.
فمن خلال شق جراحي بسيط في الجزء الداخلي من الورك، يُزيل الجراح جميع الأنسجة التي تمنع عودة عظمة الفخذ إلى وضعها الطبيعي مع تثبيت المفصل في مكانه بشرائح ومسامير.
وجدير بالذكر أن هذه العملية تمتلك نسب نجاح عالية، ومع ذلك فتوجد مجموعة من المعايير يجب وضعها في الحسبان لرفع تلك النسبة قدر الإمكان.
اقرا ايضا : أفضل دكتور لعلاج قصر القامة للأطفال
معايير تؤثر في نسبة نجاح عملية خلع الورك للأطفال
من الناحية الطبية لا توجد نسبة نجاح ثابتة لعملية خلع الورك عند الأطفال، إذ تُقيم بناءًا على معايير عدة تختلف بين طفل وآخر، لعل أهمها:
- خبرة ومهارة جراح عظام الأطفال القائم على العملية.
- درجة خلع الورك والتوقيت الذي شُخص فيه المرض.
- عمر الطفل وحالته الصحية العامة.
- ما إذا كان الطفل يعاني مشكلات أخرى إلى جانب الخلع، مثل تيبس العضلات أو ضمور مراكز الحركة.
اقرا ايضا : كيف أعرف أن طفلي يعاني من خلع الولادة
وعليه إذا كان طفلك بصدد الخضوع لعملية إصلاح الورك، فيمكنك معرفة نسبة نجاحها تحديدًا من جراح عظام الأطفال الذي قيَّم حالته.
نهاية لحديثنا عن درجات خلع الورك، نستنتج أن جميع الأطفال أمامهم فرصة كبيرة للتمتع بحياة طبيعية ومشية متزنة في جميع مراحل المرض، لكن بشرط الخضوع للعلاج المناسب فور تشخيصهم.
لمعرفة مزيد من التفاصيل عن مدة علاج خلع الورك عند الأطفال، يمكنكم استشارة الدكتور محمد مصطفى حسني -استشاري جراحة كسور وتشوهات عظام الأطفال-.
للحجز والاستفسار تواصلوا معنا من خلال الأرقام الموضحة في موقعنا الإلكتروني او يمكنكم زيارة صفحة الدكتور على الفيسبوك.
اقرا المزيد عن :